健康保健

当前位置:首页 > 医护信息 > 健康保健 >

行为干预治疗儿童单纯性肥胖症

发布时间:2019-01-16 08:35来源:未知阅读次数:

      儿童肥胖症,指儿童能量摄入大于消耗,机体脂肪组织绝对量增多,或其比例增高而造成的疾病。分为单纯性肥胖和继发性肥胖,以前者为主,占95-97%。
  我国肥胖儿童患病率为1.25-17.7%,并且每年以1%的速度增长。1岁以内,4-8岁及青少年为发病高峰。发病年龄在五岁时属于早发,是成人后肥胖发生率、心血管疾病发病率和病死率高的重要危险因素。
  由于单纯性儿童肥胖症与不良生活方式密切相关,因此通过行为干预改变儿童不良生活方式是防治儿童肥胖症的有效途径,在对肥胖儿童及家长进行健康宣教的同时,对肥胖儿童进行饮食行为、运动行为、心理行为干预和管理,从而达到恢复其身心健康的目的。
  (一)饮食行为干预1、控制饮食量。限制饮食原则:必须兼顾营养需要,以保证儿童正常生长发育。开始不能使体重骤减,而是保证以体重不增加为目标。以后逐渐按年龄、身高的平均体重减少热量。2、调整饮食结构。食物中各种营养素的比例以高蛋白、低糖类、低或正常脂肪为宜。动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3、不可缺乏维生素,尤其是脂溶性维生素A、D。重点是晚餐,晚餐时改变进食顺序,先吃水果、蔬菜、菜汤低热量食物,减少主食量。晚餐后不加点心,限制吃零食、甜食。烹调方式以蒸、煮、凉拌为主。3、改变饮食习惯或饮食方式。许多肥胖儿童存在很多不良饮食习惯,如酷爱吃甜食、油炸食品,喜欢睡前吃东西,喜欢边看电视边吃东西,进食速度快等,这都是导致肥胖的重要原因,应该戒除,家长须做出榜样并严加督管。
  (二)运动行为的干预:1、减少静坐,控制看电视和上网时间,儿童看电视以每天不超过1小时为宜。研究发现每天看电视超过2个小时的女孩,患肥胖的概率是正常组女孩的4.7-11.2倍。2、坚持低、中强度的有氧运动。每次运动,持续时间二十分钟以上,着重有体重移动的运动,在运动中距离比速度更重要!至少坚持半年。
  (三)心理行为的干预:很多研究发现,肥胖儿童都伴有不同程度心理健康问题,如情绪紊乱、自卑感、抑郁、焦虑、孤独等,故不应忽视心理治疗的重要性,要鼓励肥胖儿童多活动,适量进食,增强减肥信心,消除焦虑、自卑心理,使其心理状态恢复良好。在干预过程中,根据肥胖儿具体情况,采用正负诱导。要求其记录行为日记,详细记录每天的饮食情况(摄入量和总量)和日常活动(包括各种体育运动及持续时间),来矫正导致肥胖的不良生活行为。定期对家长进行相关知识教育,了解家长对肥胖儿态度及期望,向家长提出配合治疗的具体要求。
  儿童单纯性肥胖症是危害儿童健康的一种严重疾病,可能成为21世纪危害儿童和青少年健康的头号杀手,我们需提高共识、共同防范,保护儿童健康。